半年難愈創(chuàng)面終愈合，VSD成關(guān)鍵幫手——神經(jīng)外科近日成功開展一例VSD負(fù)壓引流術(shù) 二維碼
發(fā)表時(shí)間：2025-06-24 16:43 六月初，神經(jīng)外科接診了一位中年男性患者譚某，入院時(shí)他愁容滿面，后背衣物上粘有黃白色分泌物。經(jīng)醫(yī)生詢問，譚某患有2型糖尿病多年，來院時(shí)已經(jīng)因腰背部皮膚紅腫疼痛半年、加重伴潰瘍一周，既往患有2型糖尿病多年。入院查體顯示，其背部正中可見一處4cm×4cm的皮膚潰爛，深度約3cm，創(chuàng)面基底25%呈黑色、75%呈黃色；中心堆積壞死組織，有大量膿液滲出，周圍皮膚紅腫、皮溫高，傷口氣味2級(jí)，屬于慢性潰瘍。據(jù)譚某自述，這處傷口已困擾他半年，一直反復(fù)復(fù)發(fā)，從未真正愈合過。 患者入住神經(jīng)外科燒傷整形科后，陽(yáng)治國(guó)主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者傷口情況及基礎(chǔ)疾病，制定了專業(yè)治療方案。第一步為血糖監(jiān)測(cè)——患者血糖控制極差，徐鵬主治醫(yī)師立即邀請(qǐng)內(nèi)分泌科胡智主任會(huì)診，調(diào)整胰島素用量；神經(jīng)外科責(zé)任護(hù)士李春蕾運(yùn)用專業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食，多管齊下控制血糖。待血糖情況改善后，進(jìn)入第二步治療：為患者實(shí)施局麻下慢性潰瘍修復(fù)術(shù)+VSD體外引流術(shù)，完善術(shù)前評(píng)估及檢查后，于6月4日在床旁為患者進(jìn)行慢性潰瘍修復(fù)術(shù)，術(shù)中清除大量腐肉組織，并采用VSD負(fù)壓吸引術(shù)輔助傷口引流、沖洗及愈合。    經(jīng)過十幾天治療，患者的膿性創(chuàng)面已完全轉(zhuǎn)為紅色基底，無膿性分泌物，周圍可見粉色上皮爬行，傷口中央長(zhǎng)出健康肉芽，周圍皮膚紅腫消退、皮溫正常，傷口氣味0級(jí)，恢復(fù)情況良好。 截止目前為止，神經(jīng)外科已成功開展數(shù)十例VSD負(fù)壓引流術(shù)。 負(fù)壓封閉引流（VSD）是通過聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面，結(jié)合生物半透膜封閉形成密閉空間，利用可控負(fù)壓促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療方法。其作用機(jī)理包括三方面：負(fù)壓促進(jìn)血液循環(huán)、生物膜阻隔細(xì)菌侵入、全面引流毒性產(chǎn)物。臨床適用范圍涵蓋燒傷創(chuàng)面、感染性傷口、植皮術(shù)后等7大類，單次治療周期7-14天，具有減少換藥頻率、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)等3項(xiàng)核心優(yōu)勢(shì)。 主要應(yīng)用于三類創(chuàng)面： ①急性創(chuàng)傷（如大面積燒傷、開放性骨折合并感染等）； ②慢性潰瘍（如糖尿病足壞疽、Ⅳ級(jí)褥瘡等難愈性傷口）； ③術(shù)后創(chuàng)面（如瘢痕切除術(shù)后切口、微粒皮種植區(qū)域）。  |
