精準超聲介入——我院成功開展超引導下經皮肝組織穿刺活檢術

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發(fā)表時間:2023-11-20 16:59


關愛健康


穿刺活檢

針尖下的精準診斷

讓腫瘤無處遁形




近日,我院超聲科與腫瘤科密切配合,成功實施我院第一例超聲引導下經皮肝臟穿刺活檢術,為明確患者診斷提供了可靠依據(jù)。此項技術的開展,填補了我院超聲技術領域的一項空白



病例分享

67歲的蔣女士以“肝臟占位性質待查”入住我院血液腫瘤科。患者自述上腹部持續(xù)隱痛20余天,經磁共振檢查,結果懷疑肝占位病變,為進一步明確診斷,血液腫瘤科主任唐海東與醫(yī)學超聲科主任劉小勇研討評估患者病情后,決定為患者行超聲引導下肝臟占位穿刺活檢術,患者及家屬表示全力配合。

經過充分術前準備,劉小勇主任帶領科員詳細掃查確定患者的最佳穿刺點和穿刺路徑,唐海東主任在科室醫(yī)生陳昭及唐亞迅的協(xié)助下將穿刺針沿同軸針進入目標位置,定位準確后迅速觸發(fā)扳機,共采集4條病灶組織。病理結果顯示:肝內膽管細胞癌,并給予免疫組化檢測。病檢結果給患者做出了明確診斷,也為疾病的精準治療指明方向。









































超聲引導下經皮肝穿刺活檢及優(yōu)勢


超聲引導下經皮肝穿刺活檢是在局部麻醉下利用活檢裝置自動切割或抽吸式穿刺肝臟,獲取少量肝組織進行病理學和免疫組織化學等檢查的一種操作技術,是各種肝局灶性病變或彌漫性病變最可靠的診斷方法之一。

它具有適應癥廣、損傷小、操作簡單檢查結果迅速、可靠等特點:

一,超聲引導下腫瘤的穿刺活檢全程實時監(jiān)控,對穿刺過程中的進針、針道、取材部位等全程可見;

二,取材準確性好,二維超聲、彩色多普超聲,超聲造影都能對選擇取材部位起到有效的引導作用;

三,超聲引導下穿刺活檢可根據(jù)需要選擇不同粗細的穿刺針,反復多次取材,穿刺活檢所得組織條,不僅滿足了病理學診斷的要求,也可供免疫組化以及電鏡檢查的要求,更能滿足基因檢測的需要;

四,操作方便、快捷;

五,安全性好,由于全程實時監(jiān)控對穿刺路徑上的重要臟器能清晰顯示,因此能有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生。

肝組織病理學檢查在肝疾病的診斷、分類及預后判定上占有重要的地位,是明確診斷、評估疾病程度及判定治療效果的重要依據(jù)。

此外,超聲引導還可對乳腺、甲狀腺、肺、腎等其它臟器或體表腫物進行穿刺,明確病理。













哪些患者需要肝穿刺活檢術?


在臨床診療過程中,遇到如下情況,需進行肝穿刺活檢術:


1. 不明原因的肝臟腫大及黃疸

2. 全身性疾病可疑肝臟受累,如肝結核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

3. 對各種類型肝炎進行診斷、分型及判斷治療效果

4. 確定肝臟占位病變的性質。


肝穿刺用于臨床已有100余年的歷史,隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進,現(xiàn)在普遍采用的一秒鐘肝穿刺法,方便安全,成功率高,且無明顯不良反應。











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